保険金などの確実なお支払い | 業績情報 | 第一フロンティア生命について

保険金等のお支払い件数・非該当件数の状況

生命保険協会におけるお支払い件数・お支払い非該当件数の算定統一基準の策定を受け、弊社は、2008年度下半期実績より同基準に基づく公表を行っております。
2023年度下半期の統一基準による実績は以下の通りです。

	死亡保険金	災害保険金	高度障害保険金	その他	合計	死亡給付金	入院給付金	手術給付金	障害給付金	その他	合計	合計
	保険金					給付金						合計
詐欺取消・詐欺無効	0	-	-	0	0	0	-	-	-	-	0	0
不法取得目的無効	0	-	-	0	0	0	-	-	-	-	0	0
告知義務違反解除	0	-	-	2	2	0	-	-	-	-	0	2
重大事由解除	0	-	-	0	0	0	-	-	-	-	0	0
免責事由該当	20	-	-	0	20	8	-	-	-	-	8	28
支払事由非該当	0	-	-	0	0	0	-	-	-	-	0	0
その他	0	-	-	0	0	0	-	-	-	-	0	0
お支払い非該当件数合計	20	-	-	2	22	8	-	-	-	-	8	30
お支払い件数	11,464	-	-	78	11,542	1,894	-	-	-	-	1,894	13,436

保険金等をお支払いできない場合（お支払い非該当事由）の主な項目についてのご説明

「詐欺取消・詐欺無効」
契約のご加入に際して詐欺行為があり、ご契約が取消または無効となったもの。
「告知義務違反解除」
契約のご加入に際して、契約者または被保険者の故意または重大な過失により告知すべき重要な事実の告知がなかったため、ご契約が解除になったもの。
「不法取得目的無効」
契約のご加入に際して保険金を不法に取得する目的があり、ご契約が無効になったもの。
「重大事由解除」
「保険金などをだましとる目的で事故を起こした」などの重大事由があり、ご契約が解除になったもの。
「免責事由該当」
責任開始期から3年以内の被保険者の自殺や、契約者や死亡給付金受取人の故意によって被保険者が死亡したときなどの約款に定める免責事由に該当したもの。

2023年度に保険金等の支払を行った事案に関し、支払漏れ等（支払漏れ※1・請求案内漏れ※2等）が判明し、2023年度に追加的な支払を行った事案は、以下の通りです。

2024年6月21日

※1支払漏れ
保険金・給付金の請求時に提出された診断書等に記載された内容から、支払対象と判断することが可能であった事案
※2請求案内漏れ
保険金・給付金の請求時に提出された診断書等に記載された内容から、請求を受けた保険金・給付金以外にも支払える可能性がある保険金・給付金があったにも関わらず、通常の検証作業（原則として当初の支払から一ヶ月以内）で把握されず個別の請求案内が行われなかった事案

	2023年度合計	当社が自ら支払漏れ等を把握し、追加的に支払ったもの（内部発見）	お客さま等からの申出・照会により、支払漏れ等が判明し、追加的に支払ったもの（外部発見）
件数 [単位：件]	0	0	0
金額 [単位：百万円]	0	0	0

上記のほか、2023年度に、2022年度以前に保険金等の支払を行った事案にかかる追加的な支払はありません。

	2023年度合計	当社が自ら支払漏れ等を把握し、追加的に支払ったもの（内部発見）	お客さま等からの申出・照会により、支払漏れ等が判明し、追加的に支払ったもの（外部発見）
件数 [単位：件]	0	0	0
金額 [単位：百万円]	0	0	0